Francesca santagata
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Tabella 2 Caratteristiche generali dei pazienti secondo il gruppo di trattamento. Non ci sono stati abbandoni durante lo studio e il DT è stato ben accettato durante tutto lo studio da pazienti e caregiver.DT è efficace nel ridurre il BPSD e il carico del caregiverDT è stato più efficace nel ridurre l’agitazione e l’aggressività rispetto alla ST, in particolare abbiamo osservato una riduzione significativa del punteggio A.Di.Co (Fig. 3 A) e negli elementi di NPI valutazione agitazione (Fig. 3C). Inoltre il DT ha ridotto globalmente la presenza di BPSD come dimostrato dalla riduzione del punteggio globale NPI (Fig. 3B), in particolare abbiamo osservato un significativo miglioramento della disforia (Fig. 3D), del wandering (Fig. 3F) e dell’apatia (Fig. 3E).
Fig. 3D La terapia con la bambola è efficace nel controllo del BPSD. Effetto di DT rispetto a ST sul controllo del BPSD misurato da A.Di.CO (pannello A), punteggio globale NPI (pannello B), punteggio NPI per l’agitazione (pannello C), punteggio NPI per la disforia (pannello D), punteggio NPI per l’apatia (pannello E), punteggio NPI per il wandering (pannello F). I risultati dell’ANOVA a due vie per le misure ripetute sono mostrati nel riquadro, le differenze significative rispetto alla linea di base sono indicate dalla stella (*)Immagine a grandezza naturaleOtto pazienti su 26 (30,7%) hanno avuto bisogno della somministrazione del DT per la comparsa di agitazione e aggressività. Il DT è stato somministrato PRN 32 volte ed è stato efficace nel calmare i pazienti 28 volte (87,5%), in 4 occasioni sono stati necessari psicofarmaci per controllare BPSD.Non abbiamo osservato alcuna differenza significativa nel tipo di somministrazione del trattamento antipsicotico cronico al basale e dopo 90 giorni di follow-up nei gruppi DT e ST (Tabella 1), né nella dose utilizzata (dati non mostrati).Inoltre, abbiamo osservato una significativa riduzione del carico professionale del caregiver (Fig. 4A).
Per marco santagata
I pazienti che vivono con demenza sono gravemente colpiti dallo sviluppo di sintomi comportamentali e psicologici (BPSD) che rappresentano un peso per i pazienti e i caregiver. L’uso di psicofarmaci nel controllo dei BPSD è ampiamente diffuso, tuttavia l’uso di un approccio non farmacologico di prima linea è altamente raccomandato. Qui valutiamo l’effetto della terapia della bambola (DT) nella gestione del BPSD, sulla riduzione del carico del caregiver e l’incidenza del delirio nei residenti delle case di cura attraverso uno studio controllato randomizzato.
Abbiamo arruolato cinquantadue residenti in case di cura che vivono con demenza e BPSD. I soggetti sono stati randomizzati al DT (26) o al trattamento standard (ST, 26), abbiamo misurato il BPSD, il carico del caregiver e il delirio con scale cliniche standard al basale, dopo 45 e 90 giorni. Per valutare la presenza di BPSD abbiamo usato la scala Neuropsychiatric Inventory (NPI) e la scala A.Di.CO, il carico del caregiver è stato misurato dalla scala Greutzner e il delirio dalla scala Confusion Assessment Method (CAM).
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