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La coinfezione con i virus dell’epatite B (HBV) e dell’epatite C (HCV) è associata a una malattia epatica più grave, a una maggiore frequenza nello sviluppo del carcinoma epatocellulare e alla resistenza alla terapia con interferone (IFN) quando viene eseguita con i dosaggi standard utilizzati nelle infezioni singole. Nel tentativo di verificare se l’esito della terapia con IFN in pazienti con coinfezione da epatite B ed epatite C possa essere migliorato, abbiamo pianificato uno studio prospettico e randomizzato con dosaggi medio-alti di interferone tre volte a settimana per 6 mesi.
Trenta pazienti con coinfezione HBV-HCV ed epatite cronica sono stati randomizzati a ricevere 6 o 9 MU di alfa-interferone tre volte alla settimana per 6 mesi. I pazienti erano HBsAg positivi, anti-HBe positivi, HBV DNA negativo al dot blot (6/30 positivi alla reazione a catena della polimerasi), e anti-HCV positivi, HCV RNA positivo. Sono state eseguite biopsie epatiche pretrattamento e post-trattamento.
Cinque pazienti trattati con 9 MU di IFN hanno costantemente eliminato l’HCV RNA e l’HBV DNA, mentre nessuno di quelli trattati con 6 MU ha reagito in modo simile (p = 0,045). I rispondenti hanno mostrato un miglioramento significativo dell’indice di attività istologica rispetto ai non rispondenti (punteggio medio Ishak pretrattamento contro posttrattamento p = 0,002). Il follow-up a lungo termine ha mostrato che nessuno dei pazienti trattati con alte dosi ha sviluppato la cirrosi, mentre 4/14 trattati con basse dosi hanno sviluppato la cirrosi.
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Casa Corra cares about health also through its predominantly vegetarian cuisine; the dishes are prepared with great care using self-produced organic products (cultivation of vegetables, small fruits, orchard and cereals) and of local origin.
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