Sacroiliache
Dolore sacroiliaco
L’articolazione sacroiliaca o articolazione SI (SIJ) è l’articolazione tra l’osso sacro e l’osso iliaco del bacino, che sono collegati da forti legamenti. Negli esseri umani, l’osso sacro sostiene la colonna vertebrale ed è sostenuto a sua volta da un ilio su ogni lato. L’articolazione è forte e sostiene l’intero peso della parte superiore del corpo. È un’articolazione piano sinoviale con rialzi e depressioni irregolari che producono l’incastro delle due ossa.[1] Il corpo umano ha due articolazioni sacroiliache, una a sinistra e una a destra, che spesso corrispondono tra loro ma sono molto variabili da persona a persona.[1]
Le articolazioni sacroiliache sono articolazioni accoppiate a forma di C o di L capaci di una piccola quantità di movimento[2] (2-18 gradi, cosa che è discutibile al momento) che si formano tra le superfici auricolari delle ossa del sacro e dell’ilio. Le articolazioni sono coperte da due diversi tipi di cartilagine; la superficie sacrale ha cartilagine ialina e la superficie iliaca ha fibrocartilagine.[2] La stabilità dell’articolazione SIJ è mantenuta principalmente attraverso una combinazione di solo alcune strutture ossee e legamenti intrinseci ed estrinseci molto forti.[3] Lo spazio articolare è solitamente da 0,5 a 4 mm.[4]
Articolazioni sacroiliache
Il dolore è causato da disturbi dell’articolazione sacroiliaca (articolazione del sacro e dell’ilio). Ci sono in realtà due articolazioni, che insieme formano la connessione tra l’osso sacro e l’osso iliaco. Può trattarsi di un’infiammazione dell’articolazione, dell’usura dell’articolazione o di un disturbo della funzione o della posizione dell’articolazione. Il disagio può irradiarsi nel bacino o nelle natiche, e anche nella parte superiore e inferiore della gamba. Una volta identificata la causa del dolore, il disagio può essere generalmente ben trattato. Il dolore nella regione inferiore della colonna vertebrale, per esempio, dopo essere stati seduti o in piedi a lungo, ha spesso origine nell’articolazione iliosacrale.
Il trattamento dipende dalla causa del disturbo. Pertanto, ci sono diversi approcci terapeutici. Di solito i disturbi sono trattati in modo conservativo (senza chirurgia). I pazienti possono prevenire una recidiva del disturbo facendo esercizi speciali.
La terapia manuale comporta lo stretching e la mobilizzazione delle articolazioni e dei muscoli e legamenti corrispondenti. Questo migliora la funzione delle articolazioni. A seconda della diagnosi e dello stadio del disturbo, il medico può, se necessario, prescrivere altri trattamenti fisioterapici (come elettroterapia (TENS), terapia con campi magnetici o agopuntura).
Pronuncia dell’articolazione sacroiliaca
L’articolazione sacroiliaca (articolazione SI) si trova nel bacino; collega le ossa iliache (bacino) al sacro (parte più bassa della colonna vertebrale sopra l’osso sacro). È un componente essenziale per l’assorbimento degli urti per evitare che le forze d’impatto raggiungano la colonna vertebrale. Molti problemi possono causare dolore all’articolazione sacroiliaca e, fortunatamente, sono disponibili vari tipi di trattamento dell’articolazione SI.
L’articolazione SI è una causa significativa di dolore lombare. Pubblicazioni cliniche hanno identificato l’articolazione SI come generatrice di dolore nel 15-30% dei pazienti affetti da lombalgia cronica. 1-4 Inoltre, l’articolazione SI è un generatore di dolore fino al 43% dei pazienti con dolore lombare continuato o di nuova insorgenza dopo una fusione lombare. 5
Come qualsiasi altra articolazione del corpo, l’articolazione SI può subire lesioni e/o degenerare. Quando ciò accade, le persone possono avvertire dolore alle natiche e talvolta alla parte bassa della schiena e alle gambe. Questo è particolarmente vero quando si solleva, si corre, si cammina o anche quando si dorme sul lato interessato. Secondo i dati scientifici, è comune che il dolore dell’articolazione SI sia simile al dolore al disco o alla lombalgia. Per questo motivo, i disturbi dell’articolazione SI dovrebbero sempre essere considerati nella diagnosi di tale dolore.
Infiammazione dell’articolazione sacroiliaca
Si ritiene che la disfunzione dell’articolazione sacroiliaca causi dolori alla schiena e/o alle gambe. Il dolore alle gambe può essere particolarmente difficile e può sembrare simile alla sciatica o al dolore causato da un’ernia del disco lombare. L’articolazione sacroiliaca si trova vicino alla parte inferiore della colonna vertebrale, sotto la colonna lombare e sopra l’osso sacro (coccige). Collega il sacro (l’osso triangolare alla base della colonna vertebrale) con il bacino (cresta iliaca).
I sintomi più comuni per i pazienti sono il mal di schiena e le seguenti sensazioni nell’estremità inferiore: dolore, intorpidimento, formicolio, debolezza, dolore al bacino/alla natica, dolore all’anca/gola, sensazione di instabilità delle gambe (inarcamento, cedimento), modelli di sonno disturbati, modelli di seduta disturbati (incapacità di sedersi per lunghi periodi, sedersi su un lato), dolore nel passare da seduti a in piedi.
Troppo poco movimento (ipomobilità o fissazione): Il dolore è tipicamente sentito su un lato della parte bassa della schiena o delle natiche e può irradiarsi lungo la gamba. Il dolore di solito rimane sopra il ginocchio, ma a volte il dolore può estendersi alla caviglia o al piede. Il dolore è simile alla sciatica – o al dolore che si irradia lungo il nervo sciatico – ed è causato da una radicolopatia.